改良式宫腔粘连分离术在薄型子宫内膜中的应用价值

摘要

目的 探讨有效治疗薄型子宫内膜（TE）及复原子宫生殖功能的方法。方法 回顾性分析48例TE患者改良式宫腔粘连分离术前后经期天数、月经量的月经失血评估表（PBAC）评分及超声指标。结果 48例患者术后经期平均天数为（5.60±1.40） d,长于术前的（4.30±1.20） d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后月经量PBAC评分为（55.60±6.20）分，高于术前的（21.40±5.60）分，差异有统计学意义（P<0.05）;手术前后双侧子宫动脉阻力指数（RI）均值和脉冲指数（PI）均值的差异无统计学意义（P>0.05）;术后子宫内膜厚度为（9.10±1.10） mm,子宫内膜容积为（4.68±0.81） cm³,大于术前的（4.30±1.20） mm和（3.21±0.31） cm³,差异有统计学意义（P<0.05）;术后子宫内膜的RI值为（0.51±0.13）, PI值为（0.77±0.26）,低于术前的（0.59±0.07）和（0.91±0.18）,差异有统计学意义（P<0.05）。48例患者妊娠率为60.4%。子宫内膜容积及子宫内膜厚度与妊娠呈正相关（P<0.05）,子宫内膜RI值和PI值与妊娠呈负相关（P<0.05）。结论 改电流切割为“冷针”物理机械分离瘢痕粘连组织，可有效修复宫腔的瘢痕粘连，有利于术后子宫内膜血流重建，改善TE患者的宫腔容受性，复原子宫生殖功能。

关键词

宫腔镜 / 薄型子宫内膜 / 宫腔粘连分离术 / 生殖功能 / 子宫内膜 / 子宫动脉