分娩镇痛初产妇产程中入量管理研究

摘要

目的 探讨饮食方式对分娩镇痛足月初产妇分娩结局的影响。方法 单胎足月初产妇400例随机分为观察组和对照组，观察组行入量管理及个体化的饮食指导。对照组根据孕妇的意愿进食水，比较2组分娩质量，初产妇呕吐，发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率；比较2组第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量；比较2组新生儿Apgar评分、随机血糖、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸(Lac)值、新生儿窒息发生率、新生儿发热率、新生儿血糖异常发生率。结果 观察组产妇呕吐的发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组；观察组产后出血率、第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量小于对照组，观察组新生儿高血糖的发生率和新生儿低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脐动脉血pH值、Lac值、新生儿Apgar评分、新生儿随机血糖、新生儿窒息率、新生儿发热率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产程中对产妇进行入量管理及个体化的饮食指导可以减少宫缩乏力发生率，缩短产程持续时间，降低难产发生率，减少产后2 h出血量及降低新生儿血糖异常的发生率。

关键词

分娩镇痛 / 初产妇 / 入量管理 / 分娩结局 / 产程 / 能量

基金资助

河北省2021年度医学科学研究课题计划(20211533); 河北省科技计划资助项目(22557716K)