颈动脉内中膜厚度联合血清半乳凝集素-3和正五聚蛋白3对银屑病患者并发心血管疾病的诊断价值

摘要

目的 探讨颈动脉内中膜厚度(cIMT)联合血清半乳凝集素-3(Gal-3)和正五聚蛋白3(PTX3)对银屑病患者并发心血管疾病(CVD)的诊断价值。方法 将38例银屑病伴CVD患者纳入CVD组，将51例单纯银屑病患者纳入银屑病组，另选取同期60例健康体检者纳入对照组。收集各组临床资料，使用颈动脉彩超检测cIMT,采用酶联免疫吸附试验检测血清Gal-3、PTX3和炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用多因素Logistic回归分析明确银屑病患者并发CVD的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估血清Gal-3、PTX3和cIMT对CVD的诊断价值。结果 CVD组、银屑病组cIMT大于对照组，且CVD组大于银屑病组，差异有统计学意义(P<0.05); CVD组和银屑病组血清Gal-3、PTX3、hs-CRP、PCT、TNF-α水平高于对照组，且CVD组高于银屑病组，差异有统计学意义(P<0.05); CVD组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分高于银屑病组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson积矩相关分析结果显示，cIMT、Gal-3、PTX3均分别与hs-CRP、PCT、TNF-α呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PASI评分、cIMT、Gal-3、PTX3、hs-CRP、TNF-α均为银屑病患者并发CVD的独立影响因素(OR=1.250、1.451、1.432、1.365、1.413、1.465,P<0.05)。基于cIMT和血清Gal-3、PTX3联合构建的诊断模型对银屑病患者并发CVD的诊断价值高于单独诊断，曲线下面积为0.922,灵敏度、特异度分别为0.91、0.85。结论 cIMT、血清Gal-3、血清PTX3是银屑病患者并发CVD的独立影响因素，三者联用对银屑病患者并发CVD具有较高的诊断价值。

关键词

银屑病 / 心血管疾病 / 颈动脉内中膜厚度 / 半乳凝集素-3 / 正五聚蛋白3