数字减影血管造影引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者的影响

摘要

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者血管再通率、血管内皮功能、血流动力学和神经功能缺损程度的影响。方法 选取80例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用DSA引导下神经介入取栓方式治疗，观察组在对照组静脉溶栓基础上加用替罗非班静脉溶栓治疗，比较2组患者的血管再通率、血管内皮功能指标水平、血流动力学指标水平和神经功能缺损程度。结果 观察组和对照组的血管再通率分别为90.00%(36/40)和65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前下降，一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高，且观察组ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者颈动脉外周阻力、特性阻抗均较治疗前下降，平均血流量、平均血流速度均较治疗前提升，且观察组颈动脉外周阻力、特性阻抗低于对照组，平均血流量、平均血流速度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓能够有效提高急性脑梗死患者的血管再通率，改善血管内皮功能，减轻神经功能缺损症状，并增加缺血病灶部位的血流速度和血流量，降低颈动脉外周阻力和特性阻抗。

关键词

数字减影血管造影 / 神经介入取栓术 / 替罗非班 / 静脉溶栓 / 急性脑梗死

基金资助

安徽省高校自然科学研究项目(2023AH040076)