川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

摘要

目的 观察川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及对患者脑葡萄糖代谢、血小板活化程度及免疫炎性反应的影响。方法 选取100例TIA患者，随机分为对照A组（n=33）、对照B组（n=33）和观察组（n=34）。对照A组给予丁苯酞治疗，对照B组给予川芎嗪注射液治疗，观察组给予川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗，3组连续治疗2周。比较3组临床疗效、卒中风险（ABCD²评分）、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、脑葡萄糖代谢(K_E值、T_max值)、血小板活化[α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、P选择素（CD62p）、血小板活化因子（PAF）]、免疫炎性指标[白细胞介素（IL）-17、IL-23、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）]及安全性。结果 观察组临床总有效率为97.06%,高于对照A组的75.76%和对照B组的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2周后，3组ABCD²、NIHSS评分以及K_E值、T_max值低于治疗前，且观察组低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）; 3组的CD62p、PAF、GMP-140和IL-17、IL-23及HMGB1低于治疗前，且观察组低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗TIA,可改善患者脑葡萄糖代谢及神经功能，降低卒中风险，且安全性较高，疗效显著，这可能与抑制血小板活化及免疫炎性反应有关。

关键词

短暂性脑缺血发作 / 川芎嗪 / 神经功能 / 丁苯酞 / 脑葡萄糖代谢 / 血小板活化

基金资助

2019年度河北省医学科学研究重点课题计划(20191413)