股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库，收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究，共1 661例，其中FNS组(FNS治疗)为783例，CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69, 95%CI:-11.27～-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69, 95%CI:-2.88～-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15, 95%CI:-1.57～-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5, 95%CI:2.30～4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48, 95%CI:0.26～0.91,P=0.02)优均于CS组；但FNS组术中出血量(MD=17.72, 95%CI:9.88～25.55,P<0.01)、术区切口长度(MD=0.39, 95%CI:0.04～0.73,P=0.03)均大于CS组。2组在手术时间(MD=-3.78, 95%CI:-7.95～0.39,P=0.08)、住院总时间(RR=-0.14, 95%CI:-0.43～0.14,P=0.32)方面比较，差异无统计学意义。结论 FNS治疗成人股骨颈骨折具有术中透视次数少、完全负重时间早、骨折愈合速度快、髋关节Harris评分高等优点，但与CS相比，术中出血量较多及术区切口较大。

关键词

股骨颈骨折 / 股骨颈动力交叉钉系统 / 空心螺钉 / Meta分析