瓣膜性心脏病患者血清热休克蛋白70、骨桥蛋白、基质金属蛋白酶-9表达水平及其与心功能的相关性

摘要

目的 探讨瓣膜性心脏病患者血清热休克蛋白70(HSP70)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平及其与心功能的相关性。方法 选取瓣膜性心脏病患者168例作为研究组，另选取同期体检的健康者100例作为健康组。检测并比较2组血清HSP70、OPN、MMP-9的表达水平。将168例患者根据心功能分级分为Ⅱ级组(n=68)、Ⅲ级组(n=57)和Ⅳ级组(n=43),比较不同心功能分级的瓣膜性心脏病患者的血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平。分析血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。筛选瓣膜性心脏病患者心功能分级的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、OPN、MMP-9对瓣膜性心脏病患者心功能分级的诊断效能。结果 研究组血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。多瓣膜病变患者血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于单瓣膜病变患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组患者的血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于Ⅱ级组，差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于Ⅲ级组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并糖尿病、疾病分类、LVEF、HSP70、OPN、MMP-9是瓣膜性心脏病患者心功能分级的影响因素(P<0.05)。血清HSP70、OPN、MMP-9与瓣膜性心脏病患者心功能指标LVEF呈显著负相关(r=-0.611、-0.584、-0.624,P<0.001)。血清HSP70、OPN、MMP-9联合诊断瓣膜性心脏病患者心功能分级的效能优于其单独诊断(P<0.05)。结论 瓣膜性心脏病患者的血清HSP70、OPN和MMP-9水平呈高表达，并随着心功能分级的增加而进一步升高。

关键词

瓣膜性心脏病 / 热休克蛋白70 / 骨桥蛋白 / 基质金属蛋白酶-9 / 心功能 / 左心室射血分数 / 诊断效能 / 组织钙化