甘油三酯和葡萄糖指数、胰岛素抵抗代谢积分、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值在急性冠状动脉综合征合并多支冠状动脉病变患者中的应用价值

摘要

目的 评估甘油三酯和葡萄糖(TyG)指数、胰岛素抵抗代谢积分(METSIR)以及甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)合并多支冠状动脉病变患者发病风险及病变程度的预测能力。方法 回顾性分析云南省第三人民医院收治的260例ACS患者的临床资料，将其分为多支病变组(n=160)和非多支病变组(n=100);根据SYNTAX评分将多支病变组分为高危组71例(评分>22.5分)和低危组89例(评分≤22.5分)。结果 多支病变组男性比率、糖尿病史、吸烟史、TyG指数、METSIR及TG/HDL-C均高于非多支病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，TyG指数、TG/HDL-C与SYNTAX评分呈显著正相关(P<0.05),而METSIR与SYNTAX评分无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析表明，METSIR是ACS合并多支冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05), TyG、METSIR和TG/HDL-C均为预测病变严重程度的独立因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，TyG指数对ACS合并多支冠状动脉病变及其严重程度方面具有最高的预测价值(曲线下面积为0.804)。结论 TyG指数、METSIR及TG/HDL-C在ACS合并多支冠状动脉病变的早期识别和评估中具有重要意义，其中TyG指数的预测价值最高。

关键词

急性冠状动脉综合征 / 多支冠状动脉病变 / 甘油三酯和葡萄糖指数 / 胰岛素抵抗代谢积分 / 甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值 / SYNTAX积分