急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者B型利钠肽测定的临床意义

摘要

目的 探讨B型利钠肽(BNP)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并右心衰竭(RHF)的预测价值。方法 选取2022年1月—2024年1月在南通大学附属江阴医院、南京市胸科医院就诊的AECOPD患者为研究对象，根据纳入和排除标准最终纳入122例患者。根据患者是否合并RHF,将其分为观察组(AECOPD合并RHF,n=72)和对照组(AECOPD未合并RHF,n=50)。比较2组各项指标的差异，并通过Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP对AECOPD患者合并RHF的预测价值，并采用ROC曲线确定BNP的截断值。结果 2组性别、体温、白蛋白、血糖、氯离子、肺动脉压(PAP)、BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，BNP是AECOPD合并RHF患者的独立预测因子(OR=1.03, 95%CI:1.01～1.04,P<0.05)。ROC曲线结果显示，BNP截断值为83.5 pg/mL时，灵敏度为0.820,特异度为0.972,约登指数为0.792。BNP的曲线下面积为0.875(95%CI:0.800～0.949,P<0.001)。当AECOPD患者BNP>83.5 pg/mL时，RHF发病率明显增高。结论 AECOPD合并RHF的患者血浆BNP水平高于未合并RHF者，且BNP对于判断AECOPD患者是否合并RHF具有重要的预测价值。

关键词

B型利钠肽 / 急性加重期 / 慢性阻塞性肺疾病 / 右心衰竭 / 前瞻性研究 / Logistic回归分析