剪切波弹性成像结合宫颈长度预测妊娠20～27周自发性早产的价值

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)结合宫颈长度(CL)测量预测妊娠20～27周发生自发性早产(SPB)的价值。方法 选取2020年1月—2022年6月在本院建档孕检的161例孕妇为研究对象。所有孕妇在妊娠20～27周接受CL测量和超声SWE检测，获取CL及SWE参数；追踪孕妇发生SPB情况，分析CL及SWE参数与发生SPB的相关性。结果 161例孕妇中，共有34例发生SPB。早产与非早产孕妇SWE参数中的宫颈外口应变率(EOS)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变率(IOS)、硬度比值(HR)比较，差异有统计学意义(P<0.05);早产与非早产孕妇的CL比较，差异也有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，ECI、IOS、EOS与早产发生呈正相关(P<0.05), HR、CL则与早产发生呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，CL预测早产发生的曲线下面积(AUC)为0.800,截断值为2.710 cm; SWE参数中ECI、HR、IOS、EOS预测早产发生的AUC分别为0.651、0.642、0.705、0.653,截断值分别为5.140、53.650%、0.320、0.330。ROC曲线显示，SWE参数联合CL预测早产发生的AUC为0.813,高于4项SWE参数联合预测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05),其最大约登指数的敏感度、特异度分别为0.794、0.732。结论 CL及SWE参数中的ECI、HR、IOS、EOS在预测孕20～27周孕妇发生SPB中具有一定的价值，尤其是5项指标联合预测的价值较高，其预测的临界值分别为2.710 cm、5.140、53.650%、0.320、0.330。

关键词

妊娠 / 自发性早产 / 宫颈长度 / 剪切波弹性成像 / 预测价值