血清雌二醇、松弛素水平及盆底超声参数与产后压力性尿失禁患者病情严重程度的相关性

摘要

目的 探讨血清雌二醇（E₂）、松弛素（RLX）水平及盆底超声参数与产后压力性尿失禁（PSUI）患者病情严重程度的相关性。方法 选取产后压力性尿失禁患者144例纳入PSUI组。根据患者病情严重程度分为轻度组（n=59）、中度组（n=55）和重度组（n=30）。另选取同期健康产妇91例纳入对照组。比较PSUI组和对照组的一般资料。分析不同病情严重程度患者的血清E₂、RLX水平。比较各组盆底超声参数。采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生PSUI的影响因素。分析血清E₂、RLX水平及盆底超声参数与PSUI病情严重程度的相关性。结果 PSUI组血清RLX水平高于对照组，E₂水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组血清E₂水平低于中度组和轻度组，RLX水平高于中度组和轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。PSUI组多次生产、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切患者占比以及高血清RLX水平、低血清E₂水平占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组和重度组静息状态和最大Valsalva动作状态的膀胱尿道后角（PUA）、尿道倾斜角（UTA）、肌裂孔面积及Valsalva动作状态的尿道旋转角（URA）、膀胱颈移动度（BND）依次增大，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组和重度组Valsalva动作状态的膀胱位置（BDP）、膀胱颈位置（BNP）则依次降低，差异有统计学意义（P<0.05）。PSUI组、对照组尿道内口漏斗形成率分别为22.22%（32/144）、6.59%（6/91）。多因素Logistic回归分析显示，产次、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切以及血清E₂、RLX水平是PSUI发生的影响因素（P<0.05）。PSUI患者血清RLX水平、盆地超声参数与病情严重程度呈正相关（r=0.573、0.590,P<0.05）,血清E₂水平与病情严重程度呈负相关（r=-0.584,P<0.001）。结论 血清E₂水平与PSUI患者病情严重程度呈负相关，血清RLX水平、盆底超声参数与PSUI患者病情严重程度呈正相关。产次、阴道分娩、家族尿失禁史、会阴侧切、血清E₂、RLX水平是PSUI发生的影响因素。

关键词

产后压力性尿失禁 / 雌二醇 / 松弛素 / 盆底超声参数 / 严重程度 / 相关性