妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性研究

摘要

目的 探讨妊娠早期CALLY指数与子痫前期发病及其严重程度的相关性。方法 前瞻性选取987例孕妇作为研究对象，42例在随访过程中失访，最终纳入945例。依据随访过程中是否发生子痫前期及其严重程度，将孕妇分为子痫前期组47例、重度子痫前期组49例和正常组849例。收集所有孕妇的一般资料和实验室检查结果，并计算CALLY指数。采用Pearson相关性分析法探讨CALLY指数与子痫前期病情严重程度(平均动脉压)的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各指标对子痫前期的预测效能；采用Cox回归分析探讨子痫前期发生的影响因素。结果 重度子痫前期组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平高于子痫前期组和正常组，且子痫前期组高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕妇的CALLY指数低于子痫前期组和正常组，且子痫前期组低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，CALLY指数与平均动脉压呈负相关(r=-0.571,P<0.001)。ROC曲线显示，CALLY指数预测子痫前期的AUC为0.941(95%CI:0.900～0.981);多因素Cox回归分析显示，CALLY指数升高是子痫前期发生的独立保护因素(HR=0.185, 95%CI:0.092～0.374,P<0.001)。结论 CALLY指数与子痫前期病情严重程度呈负相关，且是子痫前期发病的独立影响因素，可作为评估孕妇子痫前期发病及其严重程度的辅助指标。

关键词

子痫前期 / CALLY指数 / 平均动脉压 / C反应蛋白 / 白蛋白 / 淋巴细胞