白细胞介素-4、瘦素、趋化素与肥胖型哮喘患儿病情程度的关系及预测哮喘控制的价值

摘要

目的 探讨血清白细胞介素-4(IL-4)、瘦素(Leptin)、趋化素(Chemerin)水平与肥胖型哮喘患儿病情程度的相关性及其预测哮喘控制的价值。方法 选取102例肥胖型哮喘患儿为研究组，另选取102例健康肥胖儿童作为对照组，比较2组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平。将研究组根据病情程度分为轻度组34例、中度组42例、重度组26例，比较各组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平。分析血清IL-4、Leptin、Chemerin与病情程度的相关性。治疗4周后，将102例患儿根据哮喘控制情况分为控制组82例、未控制组20例，比较2组临床资料，血清IL-4、Leptin、Chemerin水平，并分析其对哮喘控制的影响。评价血清IL-4、Leptin、Chemerin水平对哮喘控制的预测价值。结果 血清IL-4、Leptin、Chemerin水平在对照组儿童、轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿中呈逐渐升高趋势，差异均有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示，血清IL-4、Leptin、Chemerin与病情程度呈正相关(P<0.001)。未控制组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平高于控制组，差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示，校正病程后的血清IL-4(OR=1.514, 95%CI:1.117～2.051)、Leptin(OR=1.534, 95%CI:1.234～1.907)、Chemerin(OR=1.418, 95%CI:1.026～1.959)仍是哮喘控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-4、Leptin、Chemerin单项及联合预测哮喘控制的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI:0.717～0.879)、0.801(95%CI:0.711～0.874)、0.834(95%CI:0.748～0.901)、0.932(95%CI:0.864～0.972),联合预测的AUC优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 肥胖型哮喘患儿血清IL-4、Leptin、Chemerin水平与病情程度呈正相关，且为哮喘控制的独立危险因素。3项指标联合预测哮喘控制的价值更高。

关键词

肥胖型哮喘 / 白细胞介素-4 / 瘦素 / 趋化素 / 病情