戒烟对吸烟慢性阻塞性肺疾病患者高分辨率计算机断层扫描表型及急性发作次数的影响

摘要

目的 探讨戒烟对吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表型的影响及其与急性发作次数的关系。方法 回顾性选取能配合随访1年的237例吸烟COPD患者作为研究对象，其中160例患者接受为期1年的综合戒烟干预，并依据是否成功戒烟分为戒烟失败组87例和戒烟成功组73例，另外77例吸烟COPD患者未接受戒烟干预，设为吸烟组。比较3组患者不同时点的HRCT表型、总肺体积(TLV)、总肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)和急性发作次数，并采用Pearson相关性分析法探讨戒烟与急性发作次数的相关性。结果 干预前和干预第3、6个月时，3组A表型患者占比差异无统计学意义(P>0.05);干预第9、12个月时，吸烟组A表型患者占比低于戒烟失败组和戒烟成功组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前和干预第3、6、9、12个月时，3组E表型患者占比差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前和干预第3、6个月时，3组M表型患者占比差异无统计学意义(P>0.05);干预第9、12个月时，吸烟组M表型患者占比高于戒烟失败组和戒烟成功组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，3组患者TLV、TEV、EI比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后，戒烟失败组、戒烟成功组患者的TLV、TEV、EI均小于吸烟组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预第3、6、9、12个月时，戒烟失败组、戒烟成功组患者的急性发作次数均少于吸烟组，差异有统计学意义(P<0.05);干预第9、12个月时，戒烟成功组患者的急性发作次数均少于戒烟失败组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，戒烟与吸烟COPD患者的急性发作次数呈负相关(P<0.05),且随着戒烟时间的延长，这种负相关性逐渐增强。结论 戒烟能够改善吸烟COPD患者的HRCT表型，并有效减少急性发作次数。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 戒烟 / 高分辨率计算机断层扫描 / 急性发作