老年结直肠癌根治术后早期恢复质量的影响因素及预测模型的建立

摘要

目的 探讨行结直肠癌根治术的老年患者术后早期恢复质量的影响因素，并建立预测模型。方法 纳入2023年5月—2024年5月于扬州大学附属医院接受择期结直肠癌根治术的182例老年患者为研究对象。收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级以及入院时白蛋白、血肌酐、血红蛋白及D-二聚体水平，并记录手术方式、手术时间、麻醉时间、住院时间及术后是否转入重症监护室治疗。通过电子病历系统整理患者相关信息，计算患者改良衰弱指数（mFI）。使用15项恢复质量评分量表（QoR-15）评估患者术后3 d的恢复质量。结果 术后恢复优良（QoR-15评分≥120分）患者163例，恢复中差（QoR-15评分<120分）患者19例。术前mFI（≥0.27）和BMI（≥21.05 kg/m²）是老年结直肠癌根治术后早期恢复质量的影响因素。老年结直肠癌根治术后恢复质量预测模型的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0.816（95%CI:0.710～0.921）,该模型预测患者恢复质量与实际恢复质量的一致性良好，说明模型具有较高的区分度和准确度。结论 术前mFI（≥0.27）和BMI（≥21.05 kg/m²）是老年结直肠癌根治术后恢复质量的影响因素。改善围术期衰弱状况、合理调控BMI水平，有助于降低术后并发症的发生风险。

关键词

老年 / 结直肠癌 / 15项恢复质量评分量表 / 改良衰弱指数 / 预测模型

基金资助

江苏省科技厅社会发展面上项目(BE2023749); 江苏省中医药科技发展计划项目(MS2022151); 江苏省扬州市科技局社会发展项目(YZ2022108)