程序性死亡受体-1/程序性死亡受体-配体1抑制剂与化疗联合治疗对晚期胃癌患者胃肠功能及外周血炎性标志物的影响

摘要

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂治疗联合化疗对晚期胃癌(AGC)患者胃肠功能及外周血炎性标志物的影响。方法 回顾性分析2022年2月—2023年8月于本院接受治疗的128例AGC患者的临床资料，根据不同治疗方案分成对照组(接受常规化疗)与研究组(接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗联合常规化疗),每组64例。比较2组近期疗效，记录治疗前及治疗3个周期后胃肠功能水平、外周血炎性标志物水平，并统计2组不良反应发生情况。结果 研究组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后，2组血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平较治疗前均降低，胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)水平较治疗前均升高，且研究组VIP、SS水平低于对照组，GAS、MTL、CCK水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后，2组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平较治疗前均降低，淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)水平均升高，且研究组NLR、PLR水平低于对照组，LMR水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗AGC可提升近期疗效，改善胃肠功能，降低外周血NLR、PLR水平，并提高外周血LMR水平，且不会增加不良反应，联合用药安全性较高。

关键词

晚期胃癌 / 程序性死亡受体-1 / 程序性死亡受体-配体1 / 抑制剂 / 化疗 / 胃肠功能 / 炎性标志物