手术标本中生物活性分子表达对结直肠癌腹腔镜术后早期复发转移的预警价值

摘要

目的 探讨联合检测手术标本中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、微小核糖核酸-433-3p(miR-433-3p)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)表达对结直肠癌(CRC)腹腔镜术后早期复发转移的预警价值。方法 回顾性分析120例CRC腹腔镜手术患者的临床资料，根据术后1年复发转移发生情况分为发生组31例和未发生组89例。比较2组临床资料及手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达；采用Logistic回归分析探讨PGAM1、miR-433-3p、CDK1对CRC腹腔镜术后复发转移的影响；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGAM1、miR-433-3p、CDK1单独及联合预测腹腔镜术后复发转移的价值，并进行外部验证。结果 发生组PGAM1 mRNA、CDK1 mRNA水平高于未发生组，miR-433-3p水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PGAM1 mRNA(OR=1.387, 95%CI:1.025～1.877)、miR-433-3p(OR=0.543, 95%CI:0.319～0.924)、CDK1 mRNA(OR=1.353, 95%CI:1.108～1.651)均是CRC腹腔镜术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PGAM1 mRNA、miR-433-3p、CDK1 mRNA联合预测CRC腹腔镜术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.836～0.950),优于各指标单独预测效能。个体值预测结果显示，诊断准确率为84.17%的条件下，CRC患者在腹腔镜术后会发生早期复发转移；外部验证显示，联合预测结果与临床实际结果的Kappa值为0.864(95%CI:0.611～0.984),一致性较好。结论 手术标本中PGAM1、miR-433-3p、CDK1表达均是CRC患者腹腔镜术后早期复发转移的独立影响因素，联合检测对术后复发转移具有较高预测价值。

关键词

磷酸甘油酸变位酶1 / 微小RNA-433-3p / 细胞周期蛋白依赖性激酶1 / 结直肠癌 / 腹腔镜手术 / 复发 / 转移 / 预测价值