重度直肠前突患者肛管直肠动力学分析

摘要

目的 评估重度直肠前突患者肛管直肠动力学结果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月南京市中医院肛肠科盆底中心明确诊断为重度直肠前突的38例患者的临床资料，对所有患者均行肛管直肠压力测定，对肛管直肠动力学结果进行分析。结果 肛管静息压升高15例(39.47%),正常20例(52.63%),降低3例(7.89%);肛管最大收缩压升高5例(13.16%),正常9例(23.68%),降低24例(63.16%);排便弛缓反射正常15例(39.47%),异常23例(60.53%);直肠排便压正常10例(26.32%),下降28例(73.68%);直肠初始阈值升高11例(28.95%),正常27例(71.05%);直肠排便感觉阈值升高15例(39.47%),正常21例(55.26%),降低2例(5.26%);直肠最大耐受量升高3例(7.89%),正常26例(68.42%),降低9例(23.68%)。肛管静息压与慢性便秘严重程度量表(CSS)评分呈中度正相关(P=0.007,r=0.429),排便弛缓反射异常与CSS评分呈中度负相关(P=0.019,r=-0.329)。肛管静息压和肛管最大收缩压均降低3例(7.89%);肛管静息压和肛管最大收缩压均升高5例(13.16%)。结论 重度直肠前突患者术前需要进行肛管直肠动力学分析，以制订合理的个体化手术及术后康复方案。

关键词

直肠前突 / 肛管直肠压力测定 / 功能性排便障碍 / 直肠前突修补术 / 肛管松解术 / 盆底肌肉训练