大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激对迟发性运动障碍疗效的关系研究

摘要

目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象，并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗，B组给予rTMS 10 Hz治疗，C组给予伪刺激治疗，3组均治疗12周。治疗前后，采用不自主运动量表(AIMS)评估TD的严重程度。采用神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的神经心理状态与症状轻重程度。使用磁共振成像(MRI)设备扫描患者左侧前额叶皮质区，获得皮质厚度、表面积和体积参数。采用Pearson相关性分析法分析TD患者皮质形态学参数与rTMS对TD疗效的关系。结果 治疗后，3组AIMS评分低于治疗前，且A组低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组RBANS评分高于治疗前，PANSS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组RBANS评分高于B组、C组，且B组高于C组，差异有统计学意义(P<0.05); A组PANSS评分低于B组、C组，且B组低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组、B组皮质形态学参数(皮质厚度、表面积、体积)大于治疗前，且A组大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效与皮质厚度、表面积及体积呈正相关(P<0.05)。结论 大脑左侧前额叶皮质形态学参数与rTMS对TD的疗效相关。rTMS(1 Hz)可促进运动皮质结构重塑，提高TD患者治疗效果。

关键词

大脑皮质形态学参数 / 重复经颅磁刺激 / 迟发性运动障碍 / 神经心理状态