原发免疫性血小板减少症伴抗核抗体阳性患者的骨髓巨核细胞特点研究

摘要

目的 探讨伴抗核抗体(ANA)阳性但不能诊断风湿免疫性疾病的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者骨髓巨核细胞的特点。方法 回顾性纳入在中山大学附属第一医院初诊ITP的患者为研究对象，分为ITP1组(ANA阳性的ITP患者)和ITP2组(风湿指标阴性的ITP患者)。比较2组患者初诊时血小板减少程度、骨髓巨核细胞总数以及各种类型巨核细胞的比率。结果 共纳入初诊ITP患者42例，其中ITP1组20例，ITP2组22例。2组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ITP1组血小板(PLT)计数为(7.55±0.96)×10～9/L,低于ITP2组的(10.23±1.21)×10～9/L,但差异无统计学意义(t=1.697,P=0.097)。与ITP2组比较，ITP1组巨核细胞总数减少，差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01),颗粒型比率增高而裸核型比率降低，差异有统计学意义(P<0.05); 2组幼稚型、产板型比率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伴ANA阳性的ITP患者PLT有降低趋势，骨髓巨核细胞成熟障碍更显著，巨核细胞增多程度低于不伴ANA阳性的患者。ANA可能通过加重骨髓巨核细胞发育障碍导致ITP病情加重。

关键词

原发免疫性血小板减少症 / 系统性红斑狼疮 / 巨核细胞 / 抗核抗体 / 血小板 / 骨髓