增强核磁共振成像对腰椎间盘突出症患者病理分型及保守治疗转归的预测价值

摘要

目的 探讨增强核磁共振成像(MRI)对腰椎间盘突出症患者病理分型及保守治疗转归的预测价值。方法 回顾性分析2021年9月—2022年9月在本院接受保守治疗的105例腰椎间盘突出症患者的临床资料。所有患者入院时及末次检查时均给予增强MRI检查，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强MRI参数[环边最大厚度(Tr)、环边增强范围(Er)、突出物体积]对腰椎间盘突出症患者病理分型的诊断效能。随访8个月，根据保守治疗后复发情况将患者分为复发组和未复发组，比较2组患者Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、腰疼视觉模拟评分表(VAS)评分、增强MRI参数水平。采用ROC曲线分析Tr、Er及突出物体积对转归的预测价值。结果 脱出型患者Tr、Er水平高于游离型患者，差异有统计学意义(P<0.05); Tr联合Er预测腰椎间盘突出症病理分型的曲线下面积(AUC)为0.854,敏感度为84.21%,特异度为76.12%。治疗后，未复发组ODI评分及腰疼VAS评分低于复发组，Tr、Er高于复发组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Tr联合Er预测腰椎间盘突出症保守治疗转归的AUC为0.802,敏感度为96.55%,特异度为53.95%。结论 增强MRI评估腰椎间盘突出症患者病理分型及保守治疗转归具有良好的价值。

关键词

腰椎间盘突出症 / 增强核磁共振成像 / 病理分型 / 保守治疗 / 疾病转归