血清内皮细胞特异性分子-1、白细胞介素-1α和人类软骨糖蛋白-39水平与反复呼吸道感染患儿病情及预后的关系

摘要

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1,又称endocan)、白细胞介素(IL)-1α和人类软骨糖蛋白-39(又称YKL-40)水平与反复呼吸道感染(RRI)患儿病情严重程度及预后的关系。方法 前瞻性选取86例RRI患儿作为病例组，并根据病情严重程度分为轻度组37例、中度组31例和重度组18例，根据预后分为预后良好组64例和预后不良组22例；另选取同期体检的94例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有儿童的血清endocan、IL-1α和YKL-40水平；采用Spearman相关性分析法评估血清endocan、IL-1α和YKL-40水平与RRI患儿病情严重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨RRI患儿预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清endocan、IL-1α和YKL-40对RRI患儿预后的预测价值。结果 病例组血清endocan、IL-1α、YKL-40水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组患儿血清endocan、IL-1α、YKL-40水平均高于轻度组，且重度组患儿水平高于中度组，差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患儿血清endocan、IL-1α、YKL-40水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清endocan、IL-1α、YKL-40水平与RRI患儿病情严重程度均呈显著正相关(r=0.407、0.493、0.452,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清endocan(OR=1.412)、IL-1α(OR=1.583)、YKL-40(OR=1.259)均为RRI患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，血清endocan、IL-1α和YKL-40联合预测RRI患儿预后不良的曲线下面积为0.925,显著大于endocan、IL-1α、YKL-40单独预测。结论 血清endocan、IL-1α和YKL-40水平均与RRI患儿的病情严重程度和预后密切相关，三者联合检测对RRI患儿预后具有较高的预测价值。

关键词

反复呼吸道感染 / 预后 / 内皮细胞特异性分子-1 / 白细胞介素-1α / 人类软骨糖蛋白-39 / 受试者工作特征曲线 / 免疫力低下 / 内皮细胞