急性脑梗死患者血清血小板活化复合物-1、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂水平与神经功能缺损及临床预后的相关性

摘要

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血清血小板活化复合物-1（PAC-1）、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）水平与神经功能缺损及临床预后的相关性。方法 选取170例ACI患者（ACI组）和85例健康体检志愿者（对照组）作为研究对象，根据神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]将ACI患者分为轻度神经功能缺损组43例、中度神经功能缺损组57例、中偏重度神经功能缺损组37例和重度神经功能缺损组33例，另根据6个月随访预后将ACI患者分为不良预后组51例和良好预后组119例。采用酶联免疫吸附试验检测血清PAC-1、sTWEAK水平，采用斯皮尔曼相关性分析评估其与ACI患者NIHSS评分的相关性，采用多因素非条件Logistic回归分析确定其与临床预后的关系，采用受试者工作特征曲线探讨其对临床预后不良的评估效能。结果 ACI组血清PAC-1、sTWEAK水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;轻度神经功能缺损组、中度神经功能缺损组、中偏重度神经功能缺损组、重度神经功能缺损组血清PAC-1、sTWEAK水平依次升高，差异有统计学意义（P<0.05）。斯皮尔曼相关性分析结果显示，血清PAC-1、sTWEAK水平与ACI患者NIHSS评分均呈正相关（r_s=0.715、0.706,P<0.001）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄大、NIHSS评分高、梗死体积大、PAC-1水平高、sTWEAK水平高均为ACI患者不良预后的独立危险因素（P<0.05）。血清PAC-1、sTWEAK水平联合评估ACI患者临床预后不良的曲线下面积为0.895,大于单独评估的曲线下面积0.792、0.786（P<0.05）。结论 血清PAC-1、sTWEAK水平升高与ACI患者神经功能缺损加重和临床预后不良密切相关，两者联合检测对ACI患者临床预后具有较高的评估效能。

关键词

急性脑梗死 / 血小板活化复合物-1 / 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂 / 神经功能缺损 / 临床预后 / 梗死体积 / 美国国立卫生研究院卒中量表评分 / 年龄