舌压抗阻反馈训练在缺血性脑卒中患者吞咽障碍康复中的效果研究

摘要

目的 探讨舌压抗阻反馈训练在缺血性脑卒中(IS)患者吞咽障碍康复中的效果。方法 将100例IS后吞咽障碍患者随机分为对照组(给予常规康复治疗和口腔运动训练)和实验组(在常规康复治疗基础上给予舌压抗阻反馈训练),每组50例，疗程均为4周。研究期间，有3例患者因自身原因未能完成研究而脱落，最终对照组49例、实验组48例完成研究。治疗前后，测量2组患者舌肌功能；采用吞咽造影(VFSS)测量吞咽活动时间学参数与运动学参数；采用Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)评估误吸风险；采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价生活质量；比较2组并发症发生情况。结果 治疗4周后，2组舌压峰值、平均值及持续时间均升高，且实验组上述指标均高于对照组；2组口腔运送时间、软腭上抬时间、舌骨位移时间缩短，食管上括约肌(UES)开放时间和喉关闭时间延长，舌骨与甲状软骨上移、前移、UES开放程度均升高，咽腔收缩率(PCR)降低，且实验组上述各项指标均优于对照组；2组PAS评分均降低，SWAL-QOL评分均升高，且实验组PAS评分低于对照组，SWAL-QOL评分高于对照组；上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为4.17%(2/48),对照组为10.20%(5/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在IS后吞咽障碍患者的康复治疗中，舌压抗阻反馈训练能够改善患者的舌功能与吞咽功能，有效降低吞咽后误吸风险，提高患者生活质量。

关键词

缺血性脑卒中 / 吞咽障碍 / 舌压抗阻反馈训练 / 吞咽造影检查 / 吞咽功能 / 咽腔收缩率 / 吞咽障碍特异性生活质量量表 / Rosenbek渗漏/误吸量表