经口机器人手术切除咽旁间隙肿瘤的临床应用及远期疗效分析

摘要

目的 探讨经口机器人手术(TORS)切除咽旁间隙肿瘤(PPST)的安全性、有效性和远期疗效。方法 回顾性分析16例TORS切除PPST患者的临床资料，观察手术治疗结果、术后病理检查结果及并发症发生情况，并随访患者满意度、吞咽功能恢复情况及肿瘤复发情况。结果 除1例患者补充颈部切口外，其余15例患者经口顺利完成手术。所有患者均未接受气管切开术或下颌骨劈开术。患者平均手术时间为43.9 min,切除肿瘤的平均直径为4.5 cm,平均术中出血量为35.3 mL,术后恢复经口进食的平均时间为3.8 d,术后平均住院时间为8.3 d。术后病理检查结果显示，发病率最高的为多形性腺瘤(56.2%, 9/16),其次为神经鞘瘤(25.0%, 4/16),另有基底细胞腺瘤、囊肿和脂肪瘤各1例。1例患者出现一过性霍纳综合征，2例切口裂开但自行愈合，1例引流管脱出后切口自行愈合。术后平均随访79.5个月，未发现肿瘤复发或严重并发症，所有患者吞咽功能良好，对手术效果满意。结论 TORS切除PPST具有术野清晰、手术路径直接、出血量少、创伤小、美容效果良好及术后恢复快等优点，且远期疗效良好，安全性、有效性高。

关键词

经口机器人手术 / 咽旁间隙肿瘤 / 多形性腺瘤 / 神经鞘瘤 / 微创手术 / 并发症 / 远期疗效 / 吞咽功能