筛前动脉与前颅底解剖变异相关性的三维重建CT分析

摘要

目的 探讨筛前动脉(AEA)与前颅底解剖变异的相关性，并分析AEA悬空的预测因素。方法 回顾性分析159例接受内镜鼻窦手术(ESS)患者的鼻窦CT影像数据。利用Mimics 21.0软件进行三维重建，测量AEA及前颅底的解剖结构参数并进行分型。通过Pearson及Spearman相关性分析评估各解剖参数及其分型之间的相关性。采用多因素二元Logistic回归分析筛选AEA悬空的独立预测因素。结果 不同Keros分型的AEA悬空率比较，差异有统计学意义(P<0.001)。AEA悬空率随Keros分型等级的升高而增加(P<0.001)。眶上筛房(SOEC)的横径、高度、体积，嗅凹深度、筛外侧板(LLCP)长度及额窦气化分型等级均与AEA至颅底的距离呈正相关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，SOEC的存在(OR=4.178, 95%CI:2.517～6.935,P<0.001)、嗅凹深度增加(OR=1.433, 95%CI:1.197～1.715,P<0.001)以及额窦气化分型等级升高(OR=1.621, 95%CI:1.121～2.345,P=0.01)为AEA悬空的独立预测因素。结论 术前详细的CT影像学评估，尤其是对SOEC、嗅凹深度及额窦气化分型的分析，有助于精准评估AEA的解剖位置，从而有效降低AEA损伤的风险，提高手术的安全性和成功率。

关键词

筛前动脉 / 解剖变异 / 内镜鼻窦手术 / CT评估 / 三维重建 / 眶上筛房 / 悬空率 / 额窦气化分型