心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的风险预测模型构建及验证

摘要

目的 构建并验证心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的风险预测模。方法 回顾性选取接受心肺复苏后成功恢复自主循环并住院进一步治疗的295例心脏骤停患者作为研究对象，通过K-fold交叉验证分为训练集和验证集，再根据是否发生院内死亡分组并比较。采用二分类Logistic回归分析法筛选风险预测因子，构建列线图预测模型，在训练集与验证集中分别评价与验证模型性能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间(OR=1.180, 95%CI:1.080～1.280,P<0.001)、去甲肾上腺素剂量(OR=0.980, 95%CI:0.970～0.990,P=0.002)、复苏后初始呼吸频率(OR=1.090, 95%CI:1.030～1.150,P=0.004)、复苏后窦性心律恢复情况(OR=4.280, 95%CI:1.670～10.980,P=0.003)是院内死亡的独立影响因素。根据独立影响因素构建列线图模型，经验证，该模型的区分度、校准度、适用度及合理度均良好。结论 心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的影响因素包括住院时间、去甲肾上腺素剂量、复苏后初始呼吸频率和复苏后窦性心律恢复情况，据此构建的列线图模型可为临床决策提供参考。

关键词

心脏骤停 / 心源性猝死 / 心肺复苏 / 自主循环恢复 / 院内死亡 / 列线图模型 / 窦性心律 / 去甲肾上腺素