俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术患者肾后结肠的价值

摘要

目的 探讨俯卧位超声评估拟行经皮肾镜取石术(PCNL)患者肾后结肠的应用价值。方法 选取651例拟行PCNL的患者为研究对象。所有患者术前均接受仰卧位计算机断层扫描(CT)及俯卧位超声检查以评估肾后结肠。肾后结肠定义为结肠位于肾脏后方且下缘超过肾脏下极，并根据覆盖程度分为轻度(≤3.0 cm)、中度(>3.0 cm且不超过肾门)、重度(超过肾门)。对超声诊断为肾后结肠的患者，进一步行俯卧位CT检查。对比超声与仰卧位、俯卧位CT在肾后结肠诊断及分级中的一致性，并分析其对穿刺通道选择及手术方式的影响。结果 651例患者中，俯卧位超声诊断肾后结肠57例。其中，轻度43例，中度11例，重度3例。俯卧位CT诊断肾后结肠55例，其中轻度42例，中度10例，重度3例。仰卧位CT诊断肾后结肠26例，其中轻度23例，中度2例，重度1例。仰卧位CT对肾后结肠的检出率低于俯卧位超声，差异有统计学意义(P<0.05)。12例(轻度4例，中度7例，重度1例)超声诊断为肾后结肠的患者调整了穿刺通道，2例重度患者改变了手术方式。结论 俯卧位超声与俯卧位CT在肾后结肠评估中具有良好一致性。

关键词

俯卧位 / 超声 / 计算机断层扫描 / 经皮肾镜取石术 / 肾后结肠 / 穿刺通道 / 手术方式 / 检出率