呼吸心脏骤停患者心肺复苏失败的影响因素分析

摘要

目的 探讨呼吸心脏骤停患者心肺复苏失败的影响因素。方法 回顾性分析204例呼吸心脏骤停患者的临床资料，所有患者均行心肺复苏治疗，根据心肺复苏效果分为成功组与失败组。开展基于匹配设计的病例对照研究，以性别、年龄、体质量指数及是否合并高血压、高脂血症、糖尿病为协变量，将成功组与失败组按1∶2比例进行匹配。采用Logistic回归分析法探讨呼吸心脏骤停患者心肺复苏失败的影响因素。结果 204例患者中，心肺复苏成功65例(占31.86%),纳入成功组；心肺复苏失败139例(68.14%),纳入失败组。经1∶2比例匹配设计后，最终成功组62例、失败组124例纳入研究。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸心脏骤停病因为心血管疾病、心肺复苏地点为院外、发病至心肺复苏开始时间长及肾上腺素用量大是心肺复苏失败的独立危险因素(P<0.05),呼吸心脏骤停时联用气囊面罩与气管插管、心肺复苏持续时间长及电击除颤是心肺复苏成功的独立保护因素(P<0.05)。结论 心血管疾病、院外心肺复苏、发病至心肺复苏开始时间长及肾上腺素用量大是呼吸心脏骤停患者心肺复苏失败的危险因素，呼吸心脏骤停时联用气囊面罩与气管插管、延长心肺复苏持续时间及电击除颤是心肺复苏成功的保护因素。基于匹配设计的病例对照研究方法可减少混杂因素干扰，保证结果的可信度，能为心肺复苏干预方案的制订提供可靠依据。

关键词

呼吸心脏骤停 / 心肺复苏 / 匹配设计 / 病例对照研究 / 影响因素 / 心血管疾病 / 气囊面罩 / 气管插管