血府逐瘀汤联合体外反搏治疗对心血瘀阻证心绞痛患者发作情况及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

摘要

目的 探讨血府逐瘀汤联合体外反搏对心血瘀阻证心绞痛患者疾病发作情况及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响。方法 选取2022年3月—2023年12月来院就诊的稳定型冠心病(SCAD)心绞痛患者80例为研究对象，并将其随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组采用常规治疗和血府逐瘀汤治疗，治疗组在对照组的基础上增加体外反搏装置治疗。记录2组患者治疗前后心绞痛发作情况；采用彩色多普勒超声诊断仪测定肱动脉FMD;采用心电图仪测定连续5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)等心率变异性指标；采用全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等血脂指标；采用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)水平；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清血管内皮素-1(ET-1)水平。记录2组不良事件发生情况。结果 治疗后，2组发作频率较治疗前下降，持续时间较治疗前缩短，且治疗组心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组FMD、NO水平较治疗前上升，ET-1水平较治疗前下降，且治疗组FMD、NO水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组SDANN、SDNN、rMSSD较治疗前升高，且治疗组SDANN、SDNN、rMSSD高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组HDL-C水平较治疗前上升，LDL-C、TC、TG水平较治疗前下降，且治疗组HDL-C水平高于对照组，LDL-C、TC、TG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间未发生严重不良反应，无异常生命体征，肝肾功能正常。结论 血府逐瘀汤联合体外反搏能够有效缓解心血瘀阻证心绞痛患者的临床症状，降低心绞痛发作频率，缩短心绞痛持续时间，改善肱动脉FMD、内皮功能、心率变异性和血脂水平，且安全性良好。

关键词

心绞痛 / 心血瘀阻证 / 疾病发作 / 内皮依赖性血管舒张功能 / 血府逐瘀汤 / 体外反搏 / 冠心病 / 内皮素-1

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目(2021475)