大、中卵泡来源卵子占总获卵数比例对体外受精结局的影响

摘要

目的 探讨取卵日大卵泡、中卵泡穿刺来源所获卵子占总获卵数的比例对体外受精（IVF）结局的影响。方法 选取采用IVF治疗的不孕症患者120例为研究对象。采用单卵泡穿刺取卵，并测量卵泡液体积。根据V=4/3πR³进行卵泡液直径换算，并分为大卵泡（直径≥18 mm,V≥3 mL）、中卵泡（直径>14～<18 mm、V>1.5～<3 mL）和小卵泡（直径≤14 mm,V≤1.5 mL）。根据卵泡液体积计算获卵数中大、中卵泡来源卵子所占比例，并分为高比例组（大、中卵泡来源卵子占比≥71%,n=63）和低比例组（大、中卵泡来源卵子占比<71%,n=57）。比较2组卵泡成熟度、正常受精率[出现2个原核（2PN）]、受精率、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果 高比例组的人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日直径>14 mm卵泡数多于低比例组，差异有统计学意义（P<0.05）。高比例组的成熟卵母细胞（MII）率、正常受精率、受精率、优胚率、可用囊胚率、冷冻胚胎数、卵子利用率高于低比例组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组女方年龄、移植胚胎数、移植优胚率以及胚胎种植率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 取卵日卵泡真实大小与胚胎质量及发育潜能显著相关。大、中卵泡来源卵子占比≥71%时，其卵子成熟率、受精率及胚胎发育潜能显著提高。

关键词

体外受精 / 卵泡 / 人绒毛膜促性腺激素 / 胚胎发育 / 卵泡液体积 / 受精率 / 成熟卵母细胞 / 妊娠结局