二氧化碳剥脱性点阵激光技术在光动力治疗尖锐湿疣中的应用研究

摘要

目的 探讨二氧化碳剥脱性点阵激光（CO₂-AFL）技术在光动力（PDT）治疗尖锐湿疣（CA）中的应用效果。方法 将2022年1月—2023年12月80例CA患者随机分为2组，每组40例。对照组采用以5-氨基酮戊酸（5-ALA）为光敏剂的PDT疗法（5-ALA-PDT）,研究组采用二氧化碳剥脱性点阵激光（CO₂-AFL）联合5-ALA-PDT治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效、复发情况及不良反应发生情况；比较2组治疗前及治疗4周后血清炎症因子相关指标、免疫功能相关指标、局部人乳头瘤病毒（HPV）载量、皮肤病生活质量指数量表（DLQI）评分。结果 研究组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，2组白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低，γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、辅助型T细胞1与辅助型T细胞2比值（Th1/Th2）均较治疗前升高，且研究组IL-2、TNF-α水平低于对照组，IFN-γ、IL-4、IL-10、Th1/Th2水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，2组CD8⁺较治疗前下降，CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前提高，且研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组，CD8⁺水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，2组局部HPV载量及DLQI评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为10.00%和5.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组6个月内复发率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CO₂-AFL技术应用于5-ALA-PDT治疗CA中疗效确切，有助于杀灭潜伏HPV病毒，改善机体炎症因子水平，促进机体免疫功能恢复，提高CA患者生活质量，且复发率低。

关键词

尖锐湿疣 / 光动力疗法 / 二氧化碳剥脱性点阵激光 / 5-氨基酮戊酸 / 光敏剂 / 人乳头瘤病毒 / 皮肤病生活质量指数量表 / 病毒载量