桃红四物汤加减联合那屈肝素对髋关节置换术患者血小板活化指标及血液流变学的影响

摘要

目的 探讨桃红四物汤加减联合那屈肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法 将85例髋关节置换术患者随机分为实验组43例和常规组42例。常规组术后给予那屈肝素，实验组给予桃红四物汤加减联合那屈肝素。比较2组DVT发生率、患肢肿胀阳性率、手术前后凝血因子[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)]、血小板活化指标[膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素(CD62P)、颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体-1(PAC-1)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度)及出血事件发生情况。结果 实验组DVT发生率、患肢肿胀阳性率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后，实验组血浆D-D、FDP、TAT、PIC、GPⅡb/Ⅲa、CD62P、GMP-140、PAC-1以及全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生出血事件。结论 桃红四物汤加减联合那屈肝素能改善髋关节置换术后患者血栓分子与血小板状态，降低下肢DVT风险，减轻肿胀。

关键词

髋关节置换术 / 下肢深静脉血栓 / 桃红四物汤 / 血栓分子 / 血小板活化指标 / 血液流变学 / 那屈肝素 / 肿胀阳性率