肺癌术后假丝酵母菌感染患者血清降钙素原、α1-酸性糖蛋白、簇分化抗原64指数与预后的关系

摘要

目的 探讨肺癌术后肺部假丝酵母菌感染患者血清降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、簇分化抗原64(CD64)指数与病情严重程度及预后的关系。方法 前瞻性选取120例肺癌术后肺部假丝酵母菌感染患者为感染组，另选取同期60例肺癌术后未发生感染患者为对照组。比较2组基线资料及实验室指标；比较感染组不同病情严重程度患者、不同预后患者血清PCT、α1-AGP、外周血CD64指数、血浆1, 3-β-D葡聚糖试验(BG)差异；分析血清各项指标与预后的关系及预测效能，并进行外部验证。结果 感染组血清PCT、α1-AGP、外周血CD64指数、血浆BG水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组重度、中度、轻度患者血清PCT、α1-AGP、CD64指数呈逐渐下降趋势，病死患者血清PCT、α1-AGP、CD64指数高于存活患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。生存曲线分析显示，治疗前血清PCT、α1-AGP、CD64指数低水平患者生存率高于各指标高水平患者；受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，PCT、α1-AGP、CD64指数联合预测病死的价值优于各指标单独及两两联合预测，且外部验证证实联合预测效能良好。结论 PCT、α1-AGP、CD64指数与肺癌术后假丝酵母菌感染密切相关，各项指标联合检测对28 d预后具有一定的预测价值。

关键词

假丝酵母菌 / 降钙素原 / α1-酸性糖蛋白 / 簇分化抗原64 / 肺癌 / 术后感染 / 预后 / 预测效能