不同分子分型乳腺癌患者多模态超声成像特征分析

摘要

目的 分析不同分子分型乳腺癌患者的多模态超声成像特征。方法 回顾性收集85例乳腺癌患者的病历资料，根据免疫组织化学结果分为Luminal A型12例、Luminal B型35例、HER2型21例和三阴型17例，患者均接受常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影检查。分析多模态超声特征与乳腺癌分子分型的关系及其诊断价值。结果 常规超声及彩色多普勒超声检查结果显示，4种分子分型乳腺癌病灶边缘特征比较，差异有统计学意义（P<0.05）。超声弹性成像检查结果显示，HER2型和三阴型的最大弹性模量(E_max)水平均分别高于Luminal A型、Luminal B型，Luminal B型、HER2型和三阴型的与正常组织弹性模量比值(E_ratio)水平均高于Luminal A型，Luminal B型的E_ratio水平低于HER2型，差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影检查结果显示，4种分子分型乳腺癌病灶的增强水平、灌注缺损特征以及峰值强度（IMAX）、达峰时间（TTP）、增强时间（AT）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病灶边缘特征、E_max、E_min、E_mean、E_ratio、IMAX、TTP及AT是乳腺癌分子分型的独立影响因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，多模态超声成像特征（联合指标）诊断乳腺癌分子分型的曲线下面积和敏感度显著大于各单独指标（P<0.05）。结论 不同分子分型乳腺癌的二维超声、彩色多普勒、超声弹性成像及超声造影检查结果存在差异，多模态超声成像特征对乳腺癌分子分型具有较高的诊断价值。

关键词

乳腺癌 / 分子分型 / 多模态超声成像 / 彩色多普勒超声 / 超声弹性成像 / 超声造影检查 / 弹性模量 / 病灶边缘特征