血清微小RNA-19a-3p、微小RNA-146a、25-羟基维生素D₃对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿预后的预测价值

摘要

目的 分析血清微小RNA-19a-3p（miR-19a-3p）、微小RNA-146a（miR-146a）、25-羟基维生素D₃[25-（OH）D₃]对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿预后的预测价值。方法 选取202例RSV毛细支气管炎患儿作为疾病组，出院后随访1年，将其分为预后良好组（n=55）和预后不良组（n=147）。另选取同期性别、年龄与之匹配的健康儿童180例作为对照组。检测疾病组和对照组的血清miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃水平。比较预后不良组与预后良好组患儿临床资料及血清miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃水平。分析血清miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃与患儿预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析筛选患儿预后不良的相关影响因素。结果 预后不良组中家庭成员吸烟占比、血清miR-19a-3p、miR-146表达水平高于预后良好组，25-（OH）D₃水平低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清miR-19a-3p、miR-146a表达水平与患儿预后不良呈正相关（r=0.408、0.332,P<0.001）,血清25-（OH）D₃水平与患儿预后不良呈负相关（r=-0.386,P<0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃预测患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.726、0.817、0.834,三者联合预测的AUC为0.938,均高于单项预测（Z=5.515、3.879、3.860,P<0.001）,敏感度和特异度分别为83.64%、90.48%。miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃、家庭成员吸烟均为RSV毛细支气管炎患儿预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 血清miR-19a-3p、miR-146a、25-（OH）D₃对RSV毛细支气管炎患儿预后均有一定预测价值，且三者联合预测的价值更高。

关键词

呼吸道合胞病毒感染 / 毛细支气管炎 / 微小RNA-19a-3p / 25-羟基维生素D₃ / 预后 / 生物标志物 / 影响因素 / 预测模型