意识水平和中性粒细胞与淋巴细胞比值对不同程度神经功能缺损患者发生卒中相关性肺炎的中介效应分析

摘要

目的 基于真实世界病例资料探讨潜在中介因素对不同程度神经功能缺损患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的中介效应。方法 本研究选取脑卒中急性期住院患者902例为研究对象。比较不同程度神经功能缺损患者、SAP患者的临床特征。运用R studio绘制潜在中介因素相关性热图，筛选出主要的潜在中介因素。采用多因素Logistic回归分析探讨神经功能缺损程度、潜在中介因素与卒中相关性肺炎间的影响作用。运用R studio分析神经功能缺损程度与潜在中介因素间的交互作用，及潜在中介因素在神经功能缺损-SAP关联中的中介作用。结果 本研究基于相关性热图结果筛选出5个主要的潜在中介因素，分别为意识水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氯(Cl)、空腹血糖(FBG)和白蛋白(ALB)。多因素Logistic回归分析结果显示，神经功能缺损程度与意识水平、NLR、Cl、FBG水平及SAP的发生显著相关。交互分析结果显示，神经功能缺损程度与FBG水平存在交互作用。中介分析结果显示，神经功能缺损-SAP关联总效应为0.302,意识水平、NLR在神经功能缺损-SAP关联中均存在部分中介效应，其中介效应比例分别为25.92%和15.15%。结论 意识水平、NLR在不同神经功能缺损患者发生SAP中具有部分中介效应，神经功能缺损程度与FBG水平存在交互作用。

关键词

卒中 / 卒中相关性肺炎 / 空腹血糖 / 中性粒细胞-淋巴细胞比值 / 中介分析 / 影响因素 / 炎症标志物 / 神经功能缺损程度

基金资助

国家重点研发计划课题(2017YFC1700101); 北京市科技计划课题(Z191100006619065); 中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(DZMG-MLZY-23003)