舌下免疫治疗改善多重过敏与低龄过敏性鼻炎患儿症状及心理行为的临床证据

摘要

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对多重过敏与低年龄过敏性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及心理行为的影响。方法 回顾性选取于南京医科大学第二附属医院就诊的139例螨虫致敏的AR患儿作为研究对象，根据过敏原种类将其分为单一过敏原组与多重过敏原组，根据年龄分为低年龄组(≤4岁)和高年龄组(>4岁)。比较治疗前，治疗后6、12个月患儿视觉模拟评分法(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)、儿童行为量表(CBCL)评分及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平。结果 123例患儿完成为期1年的舌下免疫治疗和临床观察。与治疗前比较，经脱敏治疗6、12个月的患儿VAS评分、TNSS以及血清总IgE浓度均下降，且患儿治疗12个月的VAS评分、TNSS、血清总IgE浓度低于治疗6个月，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，经脱敏治疗12个月后，患儿社交退缩、焦虑/抑郁、躯体诉述、多动项目评分降低，差异有统计学意义(P<0.05)。脱敏治疗6、12个月后，多重过敏原组VAS评分、TNSS均低于单一过敏原组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，单一过敏原组和多重过敏原组治疗后6、12个月后血清总IgE浓度下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，高年龄组血清总IgE浓度高于低年龄组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舌下免疫治疗在多重过敏及低年龄(≤4岁)AR患儿中均能取得显著疗效，且对多重过敏患儿疗效更优。同时，该治疗还有利于减少儿童心理行为问题的发生，尤其可改善多动行为。

关键词

过敏性鼻炎 / 舌下免疫治疗 / 行为问题 / 多重过敏 / 免疫球蛋白E / 脱敏治疗 / 鼻部总症状评分 / 儿童行为量表评分