血清Nod样受体蛋白3、降钙素基因相关肽以及内皮型一氧化氮合酶预测脑出血开颅手术后继发颅内感染及预后的价值

摘要

目的 探讨血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、降钙素基因相关肽(CGRP)以及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)预测脑出血开颅手术后继发颅内感染及预后的价值。方法 采用病例对照研究方法。选取2021年1月—2024年5月本院收治的70例脑出血开颅手术后继发颅内感染患者为观察组，210例脑出血开颅手术后未继发颅内感染患者作为对照组。比较2组手术情况以及血清NLRP3、CGRP、eNOS水平，分析观察组死亡与存活患者的临床差异。结果 观察组气管插管比率、手术时间>4 h比率高于对照组，血清NLRP3、CGRP和eNOS水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，气管插管、NLRP3、CGRP和eNOS是继发颅内感染的影响因素(P<0.05)。观察组死亡18例，存活52例。死亡患者的年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及血清NLRP3、CGRP和eNOS水平高于存活患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ以及血清NLRP3、CGRP和eNOS是继发颅内感染患者死亡的影响因素(P<0.05)。血清NLRP3、CGRP和eNOS预测继发颅内感染的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.805、0.784和0.735,差异有统计学意义(P<0.001);血清NLRP3、CGRP和eNOS预测继发颅内感染患者死亡的ROC曲线的曲线下面积分别为0.684、0.763和0.763,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清NLRP3、CGRP、eNOS是脑出血开颅手术后继发颅内感染及不良预后的影响因素，具有一定的预测价值。

关键词

Nod样受体蛋白3 / 降钙素基因相关肽 / 内皮型一氧化氮合酶 / 脑出血 / 开颅手术 / 继发颅内感染 / 预后 / 急性生理与慢性健康评分Ⅱ