血清微小核糖核酸及甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性脑卒中严重程度及预后的关系

摘要

目的 分析血清微小核糖核酸(miR)-15、miR-16、miR-17-5p、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度及预后的关系。方法 选取石家庄市中医院2023年4月—2024年4月就诊的136例AIS患者为研究对象，分别采用改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者预后、疾病严重程度。根据患者发病后3个月mRS评分将其分为预后不良组(mRS评分>2分，n=42)和预后良好组(mRS评分≤2分，n=94)。比较2组血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分；采用Pearson相关性分析探讨血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG与NIHSS评分的相关性；采用Logistic回归法分析AIS患者预后不良的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分预测AIS患者预后的价值。结果 预后不良组血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分高于预后良好组，差异有统计学意义(t=8.634、13.171、29.018、2.687、26.432,P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG与NIHSS评分均呈正相关(r=0.472、0.449、0.492、0.437,P<0.05)。Logistic回归分析显示，miR-15[OR(95%CI):3.526(2.628～5.859)]、miR-16[OR(95%CI):1.976(1.226～3.017)]、miR-17-5p[OR(95%CI):1.828(1.294～3.428)]、NIHSS评分[OR(95%CI):1.787(1.105～2.896)]、TyG[OR(95%CI):1.886(1.233～3.284)]、同型半胱氨酸[OR(95%CI):1.906(1.252～3.794)]是AIS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.877,95%CI为0.820～0.948,高于血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分单项检测的AUC,差异有统计学意义(Z=2.710、2.595、2.527、2.852、2.982,P=0.011、0.016、0.019、0.007、0.005)。结论 AIS患者血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG高表达与疾病严重程度及预后联系密切，联合检测血清miR-15、miR-16、miR-17-5p、TyG、NIHSS评分可提高对AIS患者预后不良的预测效能。

关键词

微小核糖核酸-15 / 微小核糖核酸-16 / 微小核糖核酸-17-5p / 甘油三酯葡萄糖指数 / 急性缺血性脑卒中 / 改良Rankin量表 / 预后 / 预测效能