拉考沙胺联合生酮饮食对癫痫患儿神经损伤标志物及认知功能的效果

摘要

目的 探讨拉考沙胺联合生酮饮食治疗小儿癫痫的疗效及对血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经系统的特异性蛋白(S-100β)水平的影响。方法 选取2022年7月—2024年4月癫痫患儿64例，采用随机数字表法分为2组，常规组(n=32)口服拉考沙胺片，联合组(n=32)在常规组基础上联合生酮饮食治疗。评估2组患儿治疗后的疗效及治疗前后的认知功能和智力，比较治疗前后2组血清GFAP、S-100β水平、癫痫发作次数及脑电图情况。结果 治疗后，2组患儿α波次数、韦氏儿童智力量表(FIQ)总评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高，联合组升高幅度大于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组血清S-100β、GFAP水平以及癫痫发作次数降低，慢波与癫痫波的例数减少，且联合组上述指标均小于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为90.63%,常规组为68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为12.50%,常规组为9.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉考沙胺联合生酮饮食在小儿癫痫的治疗中展现出良好的疗效，联合治疗通过协同降低GFAP/S-100β水平改善神经功能。

关键词

小儿癫痫 / 拉考沙胺 / 生酮饮食 / 胶质纤维酸性蛋白 / S100钙结合蛋白β / 神经功能 / 联合治疗 / 疗效