人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA联合阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值

摘要

目的 评价人乳头瘤病毒E6/E7(HPV E6/E7) mRNA联合阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变的效能。方法 回顾性选取2022年7月—2024年12月本院收治的480例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象，均接受HPV E6/E7 mRNA检查、阴道镜检查和病理检查。以病理学检查结果作为诊断金标准，分析HPV E6/E7 mRNA、阴道镜单独检查及联合检查的诊断价值。结果 480例患者的病理学检查结果显示，阴性患者192例，包含正常宫颈1例和良性病变191例；阳性患者288例，包含低级别鳞状上皮内病变(LSIL)133例，高级别鳞状上皮内病变(HSIL)110例，宫颈鳞状细胞癌(SCC)45例。阴道镜检查结果显示真阳性211例，真阴性138例；HPV E6/E7 mRNA检查结果显示真阳性199例，真阴性137例；联合检查结果显示，真阳性239例，真阴性174例。联合检查的灵敏度(95.22%)、特异度(75.98%)、准确度(86.04%)、阳性预测值(81.29%)以及阴性预测值(93.55%)均显著高于单独检查(P<0.001),且联合检查与病理结果的一致性(Kappa值=0.718,P<0.001)也显著高于单独检查。结论 与HPV E6/E7 mRNA、阴道镜单独检查相比，联合检查在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值，与病理结果一致性更强，对早期鉴别诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要意义。

关键词

宫颈癌前病变 / 宫颈癌 / 人乳头瘤病毒 / 阴道镜 / 诊断效能 / 临床筛查 / 鳞状上皮内病变 / 宫颈鳞状细胞癌

基金资助

江苏省卫健委预防医学项目(Ym2023028); 江苏省扬州市科技计划项目(YZ2023107)