瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的效果和安全性

摘要

目的 探讨瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的效果和安全性。方法 将2021年1月—2023年12月河北工程大学附属医院收治的186例瘢痕疙瘩患者随机分为对照组与研究组，每组93例。对照组采用瘢痕内核切除术治疗，研究组采用瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗。比较2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疤痕面积、瘢痕厚度、实验室指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨成形蛋白7(BMP-7)]、临床疗效、不良反应；随访1年，比较2组复发率。结果 治疗后3、12个月，2组VSS评分、VAS评分、疤痕面积、瘢痕厚度均减小，且研究组VSS评分、VAS评分、疤痕面积、瘢痕厚度小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后3、12个月，2组TGF-β1降低，bFGF、BMP-7升高，且研究组TGF-β1低于对照组，bFGF、BMP-7高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组总有效率为94.62%,高于对照组的76.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为2.15%,低于对照组的17.20%,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组复发1例，复发率为1.08%;对照组复发6例，复发率为6.45%;研究组复发率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射治疗瘢痕疙瘩的疗效较好，可减轻患者症状，减小瘢痕面积与厚度，改善实验室指标，降低复发率，不良反应较少。

关键词

瘢痕内核切除术 / A型肉毒毒素 / 张力调控 / 双机制协同 / 瘢痕疙瘩 / 转化生长因子-β1 / 碱性成纤维细胞生长因子 / 骨成形蛋白7 / 复发率