外周血系统免疫炎症指标水平与妊娠期糖尿病发生风险的相关性

摘要

目的 探讨孕早期外周血系统免疫炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法 选取行规律产检并建册的348例孕早期孕妇为研究对象，并根据是否患有GDM分为GDM组(n=76)和非GDM组(n=272)。比较GDM组和非GDM组一般资料、血糖指标以及外周血系统免疫炎症指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线和二元Logistic回归法分析外周血系统免疫炎症指标预测GDM的效能。结果 348例孕早期孕妇中，GDM患者共有76例，发生率为21.84%。GDM组的妊娠期体质量增长、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、系统免疫炎症指数(SII)、系统炎症反应指数(SIRI)和C反应蛋白(CRP)高于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。MLR、SII、SIRI、系统性炎症综合指数(AISI)和CRP升高均是孕早期GDM发生的危险因素(P<0.05)。MLR、SII、SIRI、AISI和CRP水平单独以及联合检测孕早期GDM发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.932、0.700、0.918、0.767和0.995,各指标联合检测的预测价值最高。结论 孕早期外周血MLR、SII、SIRI、AISI、CRP水平升高与GDM发生风险增加有关，且上述指标联合检测对GDM发生的预测价值较高。

关键词

妊娠期糖尿病 / 血糖指标 / 孕早期 / 胰岛素抵抗指数 / C反应蛋白 / 单核细胞与淋巴细胞比值 / 系统免疫炎症指数 / 系统炎症反应指数