免疫缺陷宿主新型冠状病毒感染的临床特点与转归

摘要

目的 探讨免疫缺陷宿主新型冠状病毒感染的临床特点与转归。方法 回顾性分析南京一民医院2022年12月—2023年11月确诊新型冠状病毒感染的230例住院患者的临床资料，按免疫状态分为免疫缺陷组59例、相对免疫功能低下组129例和免疫功能正常组42例。比较3组患者的临床特点(临床表现、影像学特征和实验室检查等)和转归(住院时间、住院病死率等)。结果 与相对免疫功能低下组和免疫功能正常组比较，免疫缺陷组临床表现无明显特异性，但咳嗽、咳痰症状占比较低，肌肉酸痛、乏力等症状发生较少，差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫缺陷组患者胸部CT同样缺乏特异性改变，以多叶分布的胸膜下磨玻璃影、实变影为主，但纤维化改变更为多见，差异有统计学意义(P<0.05)。免疫缺陷组淋巴细胞绝对计数减少的患者比率高于免疫功能正常组，降钙素原增高的患者比率高于其他2组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫缺陷组重症患者比率和住院时间高于、长于免疫功能相对低下组和免疫功能正常组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫缺陷组、免疫功能相对低下组和免疫功能正常组住院死亡率分别为10.17%、6.98%和2.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免疫缺陷宿主新型冠状病毒感染后临床表现和影像学特征并不明显，但住院时间延长，重症患者比率显著增高，住院病死率有增高趋势，临床应引起高度重视。

关键词

新型冠状病毒感染 / 免疫缺陷 / 相对免疫功能低下 / 临床特征 / 转归 / 影像学特征 / 淋巴细胞绝对计数 / 降钙素原