小切口腹腔镜胃癌根治手术治疗进展期胃癌的疗效观察

摘要

目的 探讨小切口腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者的近期疗效和安全性评价。方法 纳入拟行胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受开腹手术，观察组接受小切口腹腔镜手术治疗。记录2组手术相关临床指标，检测比较2组患者术前及术后72 h的炎症指标，观察比较2组的术后恢复情况、住院期间并发症发生情况。结果 2组手术时间、淋巴结清扫数目、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度(7.15±1.22) cm比对照组(14.65±2.64) cm低，术中出血量(177.16±28.46) mL少于对照组的(244.16±42.16) mL,住院时间(8.11±1.46) d短于对照组的(14.15±3.65) d,治疗费用(5.54±0.31)万元高于对照组的(4.38±0.61)万元，差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05),术后72 h观察组C反应蛋白(12.38±4.31) mg/L低于对照组的(24.87±4.68) mg/L、肿瘤坏死因子-α(9.64±1.55)μg/L低于对照组的(15.65±1.98)μg/L、白介素-6(14.33±3.21) ng/mL低于对照组的(30.16±2.98) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间(2.61±0.87) d短于对照组的(3.98±1.45) d、离床活动时间(2.91±0.98) d短于对照组的(4.78±1.46) d、进食流质饮食时间(3.44±1.45) d短于对照组的(4.87±1.64) d、首次排便时间(1.66±0.18) d短于对照组的(2.93±0.78) d,差异有统计学意义(P<0.05); 2组吻合口瘘、切口感染、腹腔内出血、吻合口出血、反流性胃炎情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小切口腹腔镜胃癌根治术可有效减轻术后应激与炎症反应，促进术后恢复，具有良好的近期疗效与安全性。

关键词

小切口腹腔镜手术 / 胃癌根治术 / 进展期胃癌 / 炎症反应 / 术后恢复 / 近期疗效 / 安全性 / 随机对照试验