异型淋巴细胞、白细胞介素-6及红细胞沉降率在儿童呼吸道感染病原诊断与病情分层中的作用研究

摘要

目的 探讨异型淋巴细胞(简称异淋)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率在儿童呼吸道感染病原学诊断与病情分层中的作用。方法 选取2022年5月—2024年6月216例血常规正常呼吸道感染儿童为研究对象，根据病原学结果分为细菌组55例、病毒组85例、支原体组76例；另选同期健康儿童50名作为对照组。比较各组及不同病情患儿异淋、IL-6、红细胞沉降率水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析异淋、IL-6、红细胞沉降率单独及联合鉴别诊断病原体的价值；采用Spearman法分析异淋、IL-6、红细胞沉降率与病情程度的相关性。结果 与对照组比较，病毒组异淋比例最高，支原体组次之，细菌组最低；病毒组IL-6水平最低，支原体组次之，细菌组最高；细菌组红细胞沉降率最高，病毒组次之，支原体组最低；上述指标结果组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，异淋鉴别病毒的曲线下面积(AUC)最大，IL-6、红细胞沉降率鉴别细菌的AUC最大。异淋、IL-6、红细胞沉降率联合鉴别诊断细菌、病毒、支原体的AUC分别为0.911、0.916、0.922,均大于各项指标单独诊断细菌、病毒、支原体的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患儿异淋、IL-6、红细胞沉降率高于普通肺炎、上呼吸道感染患儿，普通肺炎患儿异淋、IL-6、红细胞沉降率高于上呼吸道感染患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，异淋、IL-6、红细胞沉降率与病情严重程度分层(上呼吸道感染=1,普通肺炎=2,重症肺炎=3)呈显著正相关(P<0.05)。结论 异淋、IL-6、红细胞沉降率与血常规正常呼吸道感染患儿病原体类型及病情严重程度相关，联合检测对不同病原体具有较高鉴别诊断价值。

关键词

异型淋巴细胞 / 白细胞介素-6 / 红细胞沉降率 / 呼吸道感染 / 儿童 / 病原学诊断 / 病情分层 / 鉴别诊断