原因不明复发性流产患者25羟维生素D和免疫细胞因子的表达及意义

摘要

目的 探讨原因不明复发性流产（URSA）患者25羟维生素D[25（OH）D]、免疫细胞亚群以及辅助性T细胞（Th）1、Th2的表达及意义。方法 选取307例URSA患者作为URSA组，按照是否维持妊娠分为非维持妊娠组127例和维持妊娠组180例；另选取同期正常妊娠女性307例作为对照组。比较各组25（OH）D、免疫细胞亚群及Th1、Th2表达，并采用Pearson相关性分析探讨URSA患者25（OH）D、免疫细胞亚群与Th1、Th2表达的相关性。结果 与对照组相比，URSA组25（OH）D、IL-10水平更低，CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺、CD19⁺、IL-2、TNF-α水平更高，差异均有统计学意义（P<0.001）。与维持妊娠组相比，非维持妊娠组25（OH）D、IL-10水平更低，CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺、CD19⁺、IL-2、TNF-α水平更高，差异均有统计学意义（P<0.001）。Pearson分析显示，URSA患者25（OH）D与IL-2、TNF-α呈显著负相关（P<0.05）,与IL-10呈显著正相关（P<0.05）; URSA患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺、CD19⁺与IL-2、TNF-α呈显著正相关（P<0.05）,与IL-10呈显著负相关（P<0.05）。结论 URSA患者25（OH）D、免疫细胞亚群以及Th1、Th2细胞因子表达存在异常，且不同妊娠结局的URSA患者25（OH）D、免疫细胞亚群以及Th1、Th2细胞因子表达也存在差异，其机制可能与调节Th1/Th2细胞因子平衡的表达有关。

关键词

复发性流产 / 25羟维生素D / 免疫细胞亚群 / 妊娠结局 / 辅助性T细胞 / 白细胞介素 / 肿瘤坏死因子-α / 调控机制