支气管哮喘患儿血清白细胞介素-25、白细胞介素-33、趋化因子-2和趋化因子-17联合检测的价值

摘要

目的 探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-25（IL-25）、白细胞介素-33（IL-33）、趋化因子-2（CCL-2）和趋化因子-17（CCL-17）联合检测的价值。方法 将91例支气管哮喘患儿纳入哮喘组，46例同期健康体检儿童纳入健康组。比较2组的一般资料、气道炎症标志物[呼出气一氧化氮（FeNO）、免疫球蛋白E（IgE）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气峰流速（PEF）、每分钟静息通气量（VE）和特定气道阻力（Raw）]。比较2组血清IL-25、IL-33、CCL-2和CCL-17水平。根据支气管哮喘患儿病情严重程度，将其分为重度组（n=31）与非重度组（n=60）。采用Spearman相关分析法分析哮喘患儿血清IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17水平与哮喘严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析法筛选支气管哮喘患儿重度发作的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17对支气管哮喘重度发作的预测价值。结果 哮喘组患儿的FeNO、IgE、IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17、VE水平高于健康组，FVC、FEV₁、PEF以及Raw水平低于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组患儿的FeNO、IgE、IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17、VE水平高于非重度组，FVC、FEV₁、PEF以及Raw水平低于非重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。哮喘组患儿血清IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17水平与哮喘严重程度呈正相关（r=0.382、0.416、0.475、0.501,P<0.05）。血清IL-25、IL-33、CCL-2和CCL-17水平为重度哮喘的独立影响因素。IL-25、IL-33、CCL-2、CCL-17联合诊断的曲线下面积大于上述指标单独诊断的曲线下面积。结论 血清IL-25、IL-33、CCL-2及CCL-17联合预测支气管哮喘患儿病情发展为重度哮喘的价值较高。

关键词

支气管哮喘 / 趋化因子-2 / 白细胞介素-25 / 白细胞介素-33 / 趋化因子-17 / 肺功能指标 / 呼出气一氧化氮 / 免疫球蛋白E