血清微小RNA-9-3p、微小RNA-27b-3p与脑胶质瘤分级及预后的关系

摘要

目的 探讨血清微小RNA-9-3p(miR-9-3p)、微小RNA-27b-3p(miR-27b-3p)与脑胶质瘤(BG)分级的关系及对预后的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月江苏省人民医院宿迁医院收治的172例BG患者为研究对象，并根据世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级标准分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)101例、低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)71例；另选取同期同年龄段85例健康体检者为对照组。比较3组一般资料和血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平；分析BG患者治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平与BG分级的相关性。统计BG患者治疗后1年预后情况，并比较预后不良组与预后良好组临床资料。分析BG患者预后不良的影响因素；分析治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p预测BG患者预后不良的价值。将预后不良的常规影响因素联合作为常规预测模型，常规预测模型联合治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p作为新预测模型，比较2种模型预测BG患者预后不良的价值。结果 治疗前，高级别组血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平低于低级别组、对照组，低级别组血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，BG患者治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平与BG分级呈负相关(r=-0.573,P<0.001;r=-0.498,P<0.001), BG患者血清miR-9-3p水平与miR-27b-3p水平呈正相关(r=0.509,P<0.05)。治疗前，预后不良组WHO分级Ⅲ～Ⅳ级、分化程度低分化、卡氏功能状态评分(KPS)<70分的患者比率以及血清IL-17水平高于预后良好组，血清miR-27b-3p、miR-27b-3p水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，治疗前WHO分级、分化程度、KPS、血清IL-17、miR-9-3p、miR-27b-3p水平均为BG患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p单独预测BG患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.714、0.720,差异无统计学意义(Z=0.086,P=0.413)。常规预测模型预测BG患者预后不良的AUC为0.829,新预测模型预测BG患者预后不良的AUC为0.926,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平与BG分级呈负相关，是预后不良的影响因素，并在预测预后不良方面具有一定的价值。

关键词

脑胶质瘤 / 微小RNA-9-3p / 微小RNA-27b-3p / 疾病分级 / 预后 / 分化程度 / 预测效能 / 曲线下面积